首页 > 癌症分类 >  卵巢癌 > 卵巢癌特药

再鼎医药尼拉帕利胶囊新适应症卵巢癌一线维持治疗国内获批

来源: 2020-09-14

尼拉帕利(商品名:则乐®)是一种高效、高选择性的每日一次口服小分子聚(ADP-核糖)PARP 1/2 抑制剂。2016 年,再鼎医药从 TESARO 公司获得尼拉帕利在中国大陆、香港和澳门开发和推广的独家许可。2019 年 12 月,其新药上市申请获 NMPA 批准,用于二线维持治疗。Bv4帝国网站管理系统
Bv4帝国网站管理系统
 
尼拉帕利最早由 TESARO 研发,后被 GSK 收购。2017 年,尼拉帕利分别经 FDA/EMA 批准作为二线维持治疗在美国/欧洲陆续上市。2020 年 4 月,其用于一线治疗的补充新药申请在美国获批上市,同期再鼎也向 NMPA 提交了此 2.4 类新药申请。
 

此项批准基于Ⅲ期PRIMA研究的结果。该研究中所有患者均为新诊断的患者,接受铂类化疗后缓解持续5.6个月,结果显示小分子PARP抑制剂尼拉帕利一线维持治疗与安慰剂相比能够有效延长患者无进展生存期Bv4帝国网站管理系统

 Bv4帝国网站管理系统

该研究结果显示,接受尼拉帕利维持治疗的患者,整体中位无进展生存期13.8个月,接受安慰剂治疗的患者中位无进展生存期为8.2个月;尼拉帕利治疗使患者发生疾病进展或死亡的风险降低了38%。在同源重组缺陷(HRD)阳性的患者亚组中,尼拉帕利治疗的中位无进展生存期为21.9个月,达到了安慰剂治疗的10.4个月的两倍!Bv4帝国网站管理系统

 Bv4帝国网站管理系统

此外,在HRD阳性的亚组中,BRCA突变阳性的患者中位无进展生存期为尼拉帕利治疗的22.1个月和安慰剂治疗的10.9个月BRCA突变阴性的患者中位无进展生存期为尼拉帕利治疗的19.6个月和安慰剂的8.2个月Bv4帝国网站管理系统

 Bv4帝国网站管理系统

即使是在HRD阴性的患者中,尼拉帕利同样展现出了优秀的疗效。接受尼拉帕利治疗的患者中位无进展生存期为8.1个月,安慰剂治疗的患者为5.4个月Bv4帝国网站管理系统

 Bv4帝国网站管理系统

此次研究共纳入了733例患者,以2:1的比例分别分入尼拉帕利组(n=487)和安慰剂组(n=246),所有患者均在完成最后一个化疗周期后的12周内入组。Bv4帝国网站管理系统

 Bv4帝国网站管理系统

目前的中期分析结果尚未达到该药物的中位总生存期,数据成熟度仅为10.8%。整体来说,接受尼拉帕利治疗的患者24个月生存率84%,接受安慰剂治疗的患者为77%;在HRD阳性的患者亚组中,尼拉帕利治疗患者的24个月生存率91%,接受安慰剂治疗的患者为85%。在HRD阴性的患者中,尼拉帕利治疗患者的24个月总生存率为81%,安慰剂为59%Bv4帝国网站管理系统

 Bv4帝国网站管理系统

目前为止,尼拉帕利已经展现出了比较显著的总生存期优势。Bv4帝国网站管理系统

 Bv4帝国网站管理系统

安全性方面,接受尼拉帕利治疗的患者治疗相关不良反应发生率为96.3%,其中3级或以上严重不良反应发生率为65.3%;安慰剂治疗患者治疗相关不良反应发生率为68.9%,其中3级以上严重不良反应发生率为6.6%Bv4帝国网站管理系统

 Bv4帝国网站管理系统

此外,接受尼拉帕利治疗的患者中70.9%需要减少用药剂量,12%的患者因严重不良反应停药,导致停药的不良事件均为骨髓抑制反应,如血小板减少症(4.3%)等。Bv4帝国网站管理系统

 Bv4帝国网站管理系统

再鼎医药的创始人、董事长兼首席执行官Samantha Du博士表示:“我们相信尼拉帕利在同类药物中具有一定的优势。这是全球首个、也是唯一一个获准在包括中国在内的广泛地区使用的PARP抑制剂药物。此次获批对于中国卵巢癌患者的治疗方式有着深远的影响。”Bv4帝国网站管理系统

 Bv4帝国网站管理系统

“这是一次从根本上改变中国卵巢癌患者治疗方式的机会,为这部分患者提供了全新的标准治疗方案。”中国医学科学院肿瘤医院妇科肿瘤学发布的文章中指出,“除了优秀的疗效数据,尼拉帕利还具备良好的给药便利性(每日一次)、安全性与出色的药代动力学特性,包括其穿过血脑屏障的能力。”Bv4帝国网站管理系统

Bv4帝国网站管理系统
Bv4帝国网站管理系统
Bv4帝国网站管理系统
???????
 
目前,根据再鼎医药官网,尼拉帕利仍有多项临床试验正在进行中,包括卵巢癌后线治疗、小细胞肺癌胃癌等。Insight 数据库显示,在国内尼拉帕利已开展 7 项临床试验,除卵巢癌外,小细胞肺癌、转移性前列腺癌均处于 III 期临床。